讯诊.

刘万里和 xiaoxiaolong 的对话记录

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

患者资料
所患疾病	胃镜检查说是,萎缩性胃炎/有隐形点食管炎

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-23 17:55:00

1^#

讯诊.

刘万里

发表于 2008-06-23 20:31:00

2^#

请详细描述目前症状,检查结果,治疗经过。

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-24 15:50:00

3^#

检查结果是非萎缩性胃炎.目前主要症状是;烧心,消化不好.食管上下不舒服.大便次数每天三到四次.心窝好像有异物感.治疗:医生开了.雷贝拉唑.和邦消安.邦消安没有了.我现在用吗叮啉.代替的.下次我把检查报告.扫描上来给您.哦.对了喉咙也不好.不知和胃上不没有关系.??

刘万里

发表于 2008-06-24 18:27:00

4^#

根据您提供的材料,胃食管反流是存在的,但胃镜并未描述食道黏膜炎症损伤,说明还是非糜烂性胃食管反流,您咽部不适与反流有关,反流控制后,咽部症状会有一定程度的好转。
对于胃食管反流性来说,治疗上包括抑制胃酸、保护黏膜和促动力治疗。一般奥美拉唑每日２次，每次２０mg 早晚空腹服用（当然你也可以采用雷贝拉唑，效果与之差不多）；莫沙必利片5mg，每日３次，饭前半小时服用；达喜（铝碳酸镁片）２片，每日３次嚼服。疗程８周。
　饮食及生活宜忌可看我网站上的文章。
　

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-25 09:06:00

5^#

致谢
非常感谢刘医生您.我最近想再做一次胃镜检查.因为上次胃镜是07年12月份了.刘医生您觉有这个必要么??

刘万里

发表于 2008-06-25 19:31:00

6^#

最好做一下!做胃镜时,把原有胃镜报告带去,前后作个对比,会更有意义!

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-27 11:22:00

7^#

刘医生您好.这是我这几年做的胃镜检查报告.请您具体分析一下我的病因??还有幽门螺旋杆菌检查是阴性．这个毛病生活中应注意什么？如何保养？发病机率为什么会那么高？？为谢！！　

SKMBT_C45108062811110.pdf

SKMBT_C45108062811130.pdf

SKMBT_C45108062811140.pdf

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-27 11:35:00

8^#

沟通
这三张分是０７年１２月２６号．和０５年４月２６及０２年５月７号．今天我又去了医院医生给我开是波利特．＜莫沙必利，我吃反应太大了．每天上厕所次数太多了．我用吗叮啉代替．＞不知这个方案是否可以？？还有是．波利特，能否用国产的雷贝拉唑代替．？？波利特太贵了

刘万里

发表于 2008-06-27 19:15:00

9^#

这三份报告都是您一个人的吗?名字年龄都不一样!如果是一个人,为什么02年胃镜提示降部溃疡,05年、07年不复查降部？很难理解！
对于胃食管反流病来说,普通的奥美拉唑基本就可以了，莫沙必利片可以换作吗叮啉。

xiaoxiaolong

发表于 2008-06-30 09:00:00

10^#

这三份报告是我一个人.当时我名子是随便写的.降部每次做胃镜可能是正常所以没有提示.像这种情况我何时去复查比较合适??

刘万里

发表于 2008-06-30 12:41:00

11^#

一般来说，可以一年复查一次，但如果症状较重，疗效不佳，你近期复查（将近半年）也行，结合复查结果，再制定后续治疗方案。

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-15 13:23:00

12^#

讯诊
刘医生.您好!这个报告是我前两天的做的.医生给开的处方:
1.兰索拉唑肠溶片.
2.六味安消胶囊..
3.磷酸铝凝胶.
您看这个治疗方案可否,望您能给我提更佳的方案/为谢.
我目前主要状况表现如下:1.烧心.心窝不舒服.大便次数多.每天三四次.
2.喉咙也不舒服.食管上下也有灼热感.吃完东西
嘴里有时会返酸./关键是心窝烧灼感很难受.

帖子相关图片：

刘万里

发表于 2008-07-15 20:33:00

13^#

此次胃镜检查结果显示:食道下段炎症较前两次明显,可以采用你提供的方案,同时作好饮食及情绪调整.

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-17 16:25:00

14^#

请问刘医生我吃了这个药磷酸铝凝胶腰有点疼.碍事不碍事.??需不需要停药.假如停了用什么药代替.

刘万里

发表于 2008-07-17 19:39:00

15^#

还是换达喜（铝碳酸镁片）吧!用法是每次２片，每日３次嚼服。

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-18 08:55:00

16^#

早上好刘医生：非常感谢您．

刘万里

发表于 2008-07-18 13:21:00

17^#

先吃吃看吧！有情况再发帖！

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-22 09:28:00

18^#

刘医生.您好这两天我的胃表现为饱胀感.大便也不是很正常,次数三四次右左.以前的烧灼感没有了.请问这是怎么回事呢??/对了.胃动力的药一直吃的是六味安消胶囊.和吗叮啉.还有喉咙也不舒服能否给我开点什么药之类的/为谢!

刘万里

发表于 2008-07-22 12:28:00

19^#

以前的烧灼感没有说明胃酸一定程度上得到控制，这是好现象；胃脘饱胀还是胃动力障碍所致，可以把六味安消胶囊换成胃苏颗粒口服；前列腺炎尿里可以出现白细胞；喉咙也不舒服可以含用银黄含化片。

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-22 17:57:00

20^#

胃苏颗粒是饭前服还是饭后服.?外科的药会不会影响胃??上次医生给我开的外科药我没服.现在能否服??

刘万里

发表于 2008-07-22 20:12:00

21^#

胃苏颗粒一般饭前半小时服用；外科的药会不会影响胃?由于您未提供药品名称，所以无法作答，您可以看看药品说明书，看是否有胃肠道副作用。

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-23 08:23:00

22^#

早上好.非常感谢刘医生.不厌其烦的回答我的问题.忠心的感谢!!

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-25 10:05:00

23^#

咨询
刘医生您好.我上次医生开的药差不多快吃完了.现在那个药磷酸铝凝胶没有了.你说用达喜代替.还用不用再吃.<烧心感没有>的情况下.那兰索拉唑也快没了.还需不需再开.胃动力.我听你的见意吃的胃舒颗料.要吃多长时间??以前我雷贝拉加兰索拉唑服了快两个月了.目前主要症状.表现为饱胀感.大便次多.饭吃一点就有点饱胀的感觉.敬请您指导,为谢!!

刘万里

发表于 2008-07-25 11:41:00

24^#

兰索拉唑＋吗叮啉＋达喜＋胃苏颗粒，再吃２周。

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-25 13:23:00

25^#

中午好:刘医生非常感谢您!!

xiaoxiaolong

发表于 2008-07-29 20:01:00

26^#

刘医生您好.请问胃病和天气有关系么???我发现每次下雨我的胃就不舒服!!今天又胀的很.一天状况都不好!!

刘万里

发表于 2008-07-29 21:20:00

27^#

天气变化与胃病发作有一定关系。主要是避免着凉，尽量减少对胃的刺激！

xiaoxiaolong

发表于 2008-08-05 16:42:00

28^#

刘医生您好!!我目前胃总是有饱胀感,近期又出现返酸的现象.偶尔也会烧心.大便也有好长时间没有以前那畅通顏色成灰褐色.为什么我吃了近两个月药怎么没有效果??整个人快崩溃了.天气变化更显得加重.还有一点是我的前列腺也有问题两者能否同时治疗??/我现在服的药是雷贝拉唑.和胃舒颗粒.马叮啉.<达喜.也快没有了.>我感觉胃舒颗粒没有什么作用.请问我还要吃多长药?这个毛病是不是很难治?/

刘万里

发表于 2008-08-05 19:54:00

29^#

胃食管反流治疗很困难,需要耐心和毅力!如果您感觉胃苏颗粒没有什么作用,可以就近找中医大夫开水药。

xiaoxiaolong

发表于 2008-08-06 09:02:00

30^#

早上好.刘医生谢谢您及时回帖.我昨天请问您前列腺有问题能否同时治疗??服药时会不会对胃产生副作用.望您多指教!!为谢!

刘万里

发表于 2008-08-06 12:36:00

31^#

前列腺用药会不会影响胃?由于您未提供药品名称，所以无法作答，您可以看看药品说明书，看是否有胃肠道副作用。如果没有或很少，当然可以同时治疗。

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