| 刘万里 和 wmfang 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
反流性食管炎，胆汁返流性胃炎，肠易激综合症 |
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| wmfang |
| 发表于 2008-04-20 12:26:00 |
1# |
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续诊
病情描述（主要症状、发病时间）：首诊时间是2006年11月,当时的症状是胸口有食物下不去,后背和胸口痛,胃镜检查结果是反流性食管炎I级,胆汁返流性胃炎,当时通过西药治疗吃了近五个月的药,至07年五月停药,症状消失,后来的日子里又有轻微症状出现过,时好时坏,最近是四月初开始又出现症状,这次的症状除了前面的又增加了左后背和左胸也痛,做过动态心电图及化验了查心梗的血,全是正常,也做过肝胆脾胰的B超，均正常，不知是否也是这个病因所至。在健康报上看到刘医生的介绍，四月八日找到刘医生诊治，二个星期的中药吃下来，现在的症状是一个星期中有一半日子还是有症状。大便这个星期开始通畅，但偏稀。五年前还得过肠易激综合症。
化验、检查结果（检查时间、内容）：2006年11月18日，胃镜检查结果：反流性食管炎I级，胆汁返流性胃炎
曾经治疗情况和效果：上个星期你给我配的中药药方是：太子参15，茯苓15，陈皮5，制吴茱萸1，炒竹茹6，薤白头6,阳春砂2白芨10炒杏仁10，制玄胡6，代赭石30，炒白术10，炒白芍20，制半夏10，黄连3，炒枳实10，炒瓜蒌仁10，炒瓜蒌皮10，紫丹参15，海螵蛸15，桔梗6，浙贝母12，川郁金6
想得到怎样的帮助：继续治疗，直至康复。
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-04-20 19:46:00 |
2# |
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武女士：根据您目前资料，诊断明确，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，食管反流为胆汁胃酸混合性反流．您出现的胸背痛是由于反流物刺激食道黏膜下神经末梢所致．目前治疗的目的首先是控制症状，然后药物维持治疗一段时间巩固疗效，再逐渐减量停药．
这两周虽症状有所改善，但还不够．我建议：１、中药调整后继续服用。２、暂时配合西药治疗一段时间，在症状缓解后逐渐减量停药。
１、中药调整方：太子参１５克 炒白术１０克炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄６克 炒竹茹６克
可再服７剂
２、西药：奥美拉唑钠片（或胶囊） ２０mg 每日２次，早晚空腹服用。暂服１周
３、饮食生活禁忌如我所嘱，可看我在网页上的文章和采访记录。
衷心预祝早日恢复健康
--- 刘万里大夫 于2008-04-20 19:57 编辑过本帖.
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| wmfang |
| 发表于 2008-04-27 15:43:00 |
3# |
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续诊
刘医生您好！这个星期照您开的药方吃下去后，现在症状好多了，特别是有食物下不去的感觉基本没有，就是左肩甲和左前胸有时还是痛，这个症状在食管炎不发时也有过，当时做过很多检查，胸部ＣＴ，动态心电图，化验心肌的血，都没有发现异常，就是颈椎拍片结果有退行性改变，至今不知是何因所至，有医生说是肋骨炎。我去做推拿，当时做好会感觉好很多，但有时又会痛。
上个星期的药方是： １、中药调整方：太子参１５克 炒白术１０克炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄６克 炒竹茹６克
可再服７剂
２、西药：奥美拉唑钠片（或胶囊） ２０mg 每日２次，早晚空腹服用。暂服１周
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-04-27 19:44:00 |
4# |
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武女士：您好！您症状有所改善，很为你高兴！为巩固疗效，您口服的药物可能要再服用一段时间。
中药方： 太子参１５克 炒白术１０克炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
可再服７剂
２、西药：奥美拉唑钠片（或胶囊） ２０mg 每日２次，早晚空腹服用。再服１周
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-04 10:22:00 |
5# |
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续诊
刘医生您好！这个星期我去做了颈椎的Ｘ光片检查，发现第四节开始偏歪，医生说这个会引起左胸大肌和左后背痛。有时经常分不清是食管反流引起的胸骨后痛还是别的原因造成的的痛，现在能明白了，在左肩甲和左胸痛的不是因为食管炎的原因，胸骨正中痛才是食管炎的原因，不知我这个判断是否对，有时几种痛夹在一起，分不清原因。这个星期的中药吃后感觉和上个星期差不多，偶然有一二天会感觉有一些症状，基本是好的，我的手碗上面的手臂内侧有皮诊，我看了药的副作用，是皮诊，停药后会好的是吗？请刘医生继续为我开药方，不胜感激！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-04 19:47:00 |
6# |
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武女士：您好!考虑皮疹可能为奥美拉唑引起,建议先停止该药口服。中药应继续口服，如您有空最好来南京当面再看一下，我重新诊脉调方。如不能来，则原方继续服用一周。来时请把您每次的症状和处方打印出来给我看。出诊时间可见网页。
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-04 20:14:00 |
7# |
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续诊
刘医生您好!那我星期二过来当面就诊。把这二个星期的药方带来。
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-09 15:49:00 |
8# |
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续诊
刘医生您好！自从停止吃奥美拉唑十几天后，从前天开始，后背和胸口又开始有症状，我想能否再开其它抑制胃酸的西药和中药再同时服用一段时间，因为服用奥美拉唑会出现皮诊，盼您的回复，万分感谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-11 07:19:00 |
9# |
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可以使用法莫替丁片(商品名:高舒达,信法丁等),用法为:20mg(1粒),每日2次,空腹服用。同时注意服药后反应及副作用。祝夏安。
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-11 11:34:00 |
10# |
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续诊
刘医生您好！上个星期二来南京配的中药服用后，因为停止了奥美拉唑，故在7-8号两天又有明显的症状，就是后背痛，这两天有好转，症状减轻一点了，上星期的中药方如下：： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
10-11号这两天后背痛的症状有些减轻了，请问您今天回复的法莫替丁西药是否还要同时服用？同时再开具这个星期要配的中药，麻烦您了。
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-11 19:57:00 |
11# |
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１、中药在上次方中加丹皮10克,再服7剂。
２、法莫替丁先用１周
随时联系我
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-18 13:09:00 |
12# |
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续诊
刘医生您好！这个星期加了法莫替丁一起吃，就是星期四这天有后背痛症状，其他时候是偶有不舒服，麻烦刘医生再继续为我配中药。谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-18 18:06:00 |
13# |
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1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２４克 薤白９克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
（剂量较前有调整）
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-21 20:55:00 |
14# |
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续诊
刘医生您好！我看了法莫替丁的注意事项里第一条，连续使用不得超过七天，我已吃了九天，请问还能继续吃下去吗？另外这二天胸口又有感觉好象东西下不去，症状总是反反复复，好几天坏几天。我想把床头垫高一些，您认为有必要吗？等您回复，麻烦您了。
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-22 21:12:00 |
15# |
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不要有负担,病情在未有稳定下来之前,偶有小的反复是正常的。法莫替丁一般连续服用３个月，都不会有问题，除非出现过敏反应。等您症状改善，法莫替丁就可以停下来，不需要长期服用。床头暂时不需垫高，还是调整好饮食和情绪吧！
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| wmfang |
| 发表于 2008-05-25 11:51:00 |
16# |
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续诊
刘医生您好！看了您的话，胜似吃了药。我明明知道这个病是急不得的，但有时不舒服时免不了会有些情绪，法莫替丁我继续在吃，这几天症状又好多了，我一定会配合您，树立信心，请您继续开具这个星期的药方，谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-05-26 06:53:00 |
17# |
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1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２４克 薤白９克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-06-01 13:07:00 |
18# |
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续诊
刘医生您好!这个星期终于没有不舒服的症状了，法莫替丁仍有在吃。就是最近大便不太好，偏稀，请刘医生继续开具这个星期的药方，谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-01 14:01:00 |
19# |
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原方案继续服用。大便偏稀可能与中药有关，应该不会有事，你放心吧！关键是注意饮食、起居和情绪。
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２４克 薤白９克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-06-08 13:31:00 |
20# |
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续诊
刘医生您好！这个星期仍然没有不舒服的症状，看来基本好了，就是大便不成形，好象是拉稀一样，次数每天或者二天一次，有时脐周也会痛，麻烦刘医生继续开具这个星期的中药，谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-08 20:55:00 |
21# |
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原方案继续服用。大便偏稀可能与中药有关，这次药量上稍微调整一下，您吃吃看，另外还是要注意饮食、起居和情绪。
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-08 20:55:00 |
22# |
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原方案继续服用。大便偏稀可能与中药有关，这次药量上稍微调整一下，您吃吃看，另外还是要注意饮食、起居和情绪。
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-06-15 17:13:00 |
23# |
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续诊
刘医生您好!时间好快,又是一个星期了,没有症状的日子过得特别快,第三个星期没有不舒服的症状了,我想应该还要再巩固几个星期吧,大便好一点了,开始是成形的,后来不成形,次数二至三天一次,请刘医生继续为我开具这个星期的药,谢谢!
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-16 19:12:00 |
24# |
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原方案继续服用。如果继续保持较好疗效，下周考虑法莫替丁减量服用。还是要注意饮食、起居和情绪。非常重要！！！
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日2次,空腹服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-06-22 20:36:00 |
25# |
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续诊
刘医生您好!这个星期还是好的，就是昨天和前天稍微有一些症状，我好害怕是不是又要发了，还好今天没有症状了。这样已是一个月是好的了，大便还是稀的，请刘医生继续开具药方，谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-23 20:28:00 |
26# |
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本周开始法莫替丁减量服用。特别要注意饮食、起居和情绪。非常重要！！！
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日１次,临睡前服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-06-29 16:53:00 |
27# |
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续诊
刘医生：您好！这个星期照您的吩咐，西药减量服用了，症状还好，没什么大的不舒服，就是中间三天稍稍有一些不舒服（就是感觉胸口有东西定住了），不过睡一个晚上第二天这种症状就没有了，总体来说，一个多月是好的，麻烦刘医生继续开具这个星期的药方。谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-06-29 20:20:00 |
28# |
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本周法莫替丁继续减量服用。还是要注意饮食、起居和情绪。非常重要！！！
1、中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
２、西药： 法莫替丁片:20mg(1粒),每日１次,临睡前服用
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-06 11:16:00 |
29# |
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续诊
刘医生您好！我第一次到南京来找您看病到现在已整整三个月了，三个月的中药吃下来，症状已基本好了，碰到刘医生这样好的医生对我来说，已是一贴心灵的好药，我在您的吩咐下已坚持每天晚上七至八点快走三个月了，我还会一直坚持下去，这个星期的药还是麻烦刘医生再为我开具，顺便问一下，我还要吃多少时间的药？万分感谢！
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-06 11:16:00 |
30# |
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续诊
刘医生您好！我第一次到南京来找您看病到现在已整整三个月了，三个月的中药吃下来，症状已基本好了，碰到刘医生这样好的医生对我来说，已是一贴心灵的好药，我在您的吩咐下已坚持每天晚上七至八点快走三个月了，我还会一直坚持下去，这个星期的药还是麻烦刘医生再为我开具，顺便问一下，我还要吃多少时间的药？万分感谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-07-06 15:01:00 |
31# |
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本周法莫替丁可以停下来了，以后应按需给药，即如果感觉不舒服，当天晚上服用２０mg（１粒）。当然还是要注意饮食、起居和情绪。非常重要！！！
中药原方照服，一般２－３周后如果仍病情稳定，无复发，就可以考虑停药了。
中药方： 太子参１５克 炒白术１０克 炒白芍２０克 茯苓１５克
姜半夏１０克 陈皮５克 炒枳壳１０克 炙桔梗６壳
全瓜蒌２０克 薤白６克 紫丹参１５克 砂仁２克（后下）
白檀香２克（后下）煅乌贼骨１５克 白芨１０克 黄连３克
吴萸１克 大贝母１２克 广郁金６克 元胡１０克
片姜黄９克 炒竹茹６克 赤芍１０克
７剂 １／日
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-13 14:50:00 |
32# |
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续诊
刘医生您好！二个星期的西药停吃后，不舒服症状还是基本没有，中药仍有在吃，这个星期是不是还照上个星期的药去配？祝夏安！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-07-14 11:52:00 |
33# |
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是的，继续用原方巩固２周就可以停药了。偶尔不舒服，可临时加服法莫替丁。当然还是要注意饮食、起居和情绪。非常重要！！！
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-20 12:14:00 |
34# |
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续诊
刘医生您好！这个星期四的晚上由于吃了比较硬的饭后，就开始胸口噎住并感觉胃也隐隐的痛，今天胃好了，就是胸口还是有点不舒服，前天晚上开始又吃了法莫替丁每晚一粒，已好了快二个月了，怎么会又突然这样了，心里有一种焦虑和烦躁的感觉，刘医生，反流性食管炎会这样反复的发吗？本想这个星期是最后一个星期的药了，可是现在，，，，等您的回复。
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-07-20 19:16:00 |
35# |
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没关系,在病情尚未完全稳定下来以前,会出现小的反复,不要焦虑,这也就是我反复强调让您注意饮食和情绪的原因。继续服药吧，如果症状很快消失，也不需要延长疗程。如果能保证３个月以上的时间不发，基本就稳定了。
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-27 12:06:00 |
36# |
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续诊
刘医生您好！上个星期出现小的反复后，这个星期开始慢慢好起来了，法莫替丁还是每晚一粒和中药在一起吃，这个星期是不是再继续配这个中药吃？您说要三个月不发，是从现在开始算起的是吗？等您的回复。谢谢！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-07-29 17:38:00 |
37# |
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如果现在还有不适的症状，可以将中药原方和每晚一次的法莫替丁再加服１周。如果没有，中药巩固１周就可以停药了！以后偶尔不舒服，可临时加服法莫替丁。当然还是要注意饮食、起居和情绪。三个月不发，是从无症状时开始算起。
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| wmfang |
| 发表于 2008-07-29 22:25:00 |
38# |
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续诊
刘医生您好！前天开始胃部有涨痛的感觉，特别是饭后，记得去年吃好反流性食管炎的症状后，胃也有这个症状出现过，后来吃了好长时间的药才好起来的，请问刘医生这个症状是什么原因引起的，要吃什么药？有必要再做个胃镜吗？真的太麻烦您了，一个症状还没有完全好，另一个症状又出来了，等您的回复。
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-07-30 18:51:00 |
39# |
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1周后,如果还有胃部胀痛,请到门诊找我!这周中药原方和每晚一次的法莫替丁继续服用。
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| wmfang |
| 发表于 2008-08-04 12:31:00 |
40# |
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续诊
刘医生您好！最后一个星期的中药吃完了，整整吃了四个月， 这期间真的好感谢刘医生，每个星期要麻烦您开药方，还有不停的出现不适后要您的开导，这几天症状基本没有，胃部也有所好转，就是偶然会有一种灼热感，我想暂时先停药看看，请问刘医生，以后要是有不适的症状还可以继续麻烦您吗？再次谢谢您！祝您一切顺利！
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| wmfang |
| 发表于 2008-08-04 12:31:00 |
41# |
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续诊
刘医生您好！最后一个星期的中药吃完了，整整吃了四个月， 这期间真的好感谢刘医生，每个星期要麻烦您开药方，还有不停的出现不适后要您的开导，这几天症状基本没有，胃部也有所好转，就是偶然会有一种灼热感，我想暂时先停药看看，请问刘医生，以后要是有不适的症状还可以继续麻烦您吗？再次谢谢您！祝您一切顺利！
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| wmfang |
| 发表于 2008-08-04 12:31:00 |
42# |
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续诊
刘医生您好！最后一个星期的中药吃完了，整整吃了四个月， 这期间真的好感谢刘医生，每个星期要麻烦您开药方，还有不停的出现不适后要您的开导，这几天症状基本没有，胃部也有所好转，就是偶然会有一种灼热感，我想暂时先停药看看，请问刘医生，以后要是有不适的症状还可以继续麻烦您吗？再次谢谢您！祝您一切顺利！
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| 刘万里 |
| 发表于 2008-08-04 20:21:00 |
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不客气，有不舒服可随时发帖给我。根据按需给药原则，如果出现不舒服或感觉要复发，可临时加服法莫替丁，应该会有效，也不会有大的副作用。当然还是要嘱咐您平时注意饮食和情绪！祝夏安！
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